腳踝沒受傷突然疼可能與過度勞累、受涼、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝突然疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致腳踝周圍肌肉韌帶疲勞,引發(fā)無菌性炎癥。疼痛多為酸脹感,休息后可減輕。建議減少活動量,穿支撐性好的鞋子,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。
寒冷刺激會使腳踝血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。疼痛呈針刺樣,可能伴隨輕微麻木感。可用40℃左右溫水泡腳,睡眠時(shí)注意踝部保暖。冬季外出可佩戴護(hù)踝保暖。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及踝關(guān)節(jié)。疼痛劇烈如刀割,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨摩擦,多見于中老年人。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕??蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
自身免疫反應(yīng)侵蝕滑膜組織,多呈對稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過1小時(shí),可能有關(guān)節(jié)變形。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情進(jìn)展。定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免穿高跟鞋或底硬鞋子。運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制酒精和高糖飲料攝入。
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