膽囊息肉主要分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌癥和膽囊癌五類。

一、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，占所有膽囊息肉的60%以上。這類息肉通常與膽固醇代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為膽囊黏膜上膽固醇沉積形成的黃色結(jié)節(jié)。膽固醇性息肉多為多發(fā)，直徑一般小于10毫米，生長(zhǎng)緩慢，極少惡變?；颊咄ǔo明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良。超聲檢查可見強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)伴彗星尾征，多數(shù)無須特殊治療，定期隨訪即可。

二、炎性息肉

炎性息肉約占膽囊息肉的10%，由慢性膽囊炎反復(fù)刺激導(dǎo)致膽囊黏膜增生形成。這類息肉多為單發(fā)，直徑多在5-10毫米之間，常伴有膽囊壁增厚或結(jié)石。患者可能出現(xiàn)反復(fù)右上腹痛、飯后腹脹等癥狀。超聲檢查顯示等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，基底較寬。治療需針對(duì)慢性膽囊炎，嚴(yán)重者可考慮膽囊切除術(shù)。

三、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于腫瘤性息肉，占膽囊息肉的5-10%，存在惡變可能。這類息肉多為單發(fā)，直徑可超過10毫米，表面呈分葉狀或乳頭狀?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅有輕微右上腹不適。超聲檢查顯示中等回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)較豐富。直徑超過10毫米或快速增長(zhǎng)的腺瘤性息肉建議手術(shù)切除，以防癌變。

四、腺肌癥

膽囊腺肌癥是膽囊壁肌層增生形成的局限性病變，嚴(yán)格來說不屬于真性息肉。表現(xiàn)為膽囊壁局部增厚，形成向腔內(nèi)突出的結(jié)節(jié)，直徑多在5-15毫米。超聲檢查可見膽囊壁增厚伴小囊腔形成。多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)膽絞痛。一般無須治療，但需與膽囊癌鑒別，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

五、膽囊癌

膽囊癌是最嚴(yán)重的膽囊息肉樣病變，早期常被誤診為良性息肉。這類病變多為單發(fā)，直徑常超過15毫米，基底寬且形態(tài)不規(guī)則?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。超聲檢查顯示低回聲腫塊，血流豐富，可能伴有膽囊壁破壞。確診后需盡快行根治性手術(shù)，并配合放化療。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)息肉大小變化。平時(shí)需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。直徑超過10毫米、單發(fā)、基底寬、增長(zhǎng)迅速的息肉需警惕惡變可能，建議?？圃u(píng)估是否需手術(shù)治療。術(shù)后患者應(yīng)注意低脂飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素，定期隨訪。