大母腳趾疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)大母腳趾紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。急性期需限制高嘌呤飲食。
長期穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,伴隨局部骨質(zhì)增生和滑囊炎。輕癥可通過矯形器矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇寬頭鞋減少摩擦。
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。早期可用碘伏消毒配合莫匹羅星軟膏,化膿需拔甲引流。避免自行撕扯倒刺。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、韌帶損傷,出現(xiàn)淤血和活動受限。需拍攝X線排除骨折,48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動后疼痛,X線可見骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣舒適的鞋子,避免長時間站立或劇烈運動。痛風(fēng)患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、變形或發(fā)熱等癥狀時,須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科完善血尿酸、X線等檢查,根據(jù)病因針對性治療。
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