腎病綜合征的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范用藥,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、降壓藥及抗凝藥物等。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎和免疫抑制作用,適用于原發(fā)性腎病綜合征的初始治療。該藥能減輕腎小球基底膜通透性,減少蛋白尿。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
環(huán)磷酰胺片為免疫抑制劑,常用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征患者。其通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減少腎臟損傷,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),孕婦及肝功能異常者禁用。
呋塞米片是強(qiáng)效利尿劑,可緩解腎病綜合征導(dǎo)致的水腫癥狀。通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出,使用過(guò)量可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需配合限鹽飲食,用藥期間注意監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,具有降壓和減少蛋白尿的雙重作用。通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體改善腎小球高濾過(guò)狀態(tài),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀等。腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。
低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防腎病綜合征合并的高凝狀態(tài),通過(guò)抗凝血酶活性降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。注射部位可能出現(xiàn)淤斑,嚴(yán)重出血傾向者禁用。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物合用。
腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。中藥方劑如黃芪、茯苓等需在中醫(yī)師辨證后使用,不可自行配伍。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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