顴骨骨折的癥狀主要包括面部畸形、疼痛腫脹、張口受限、感覺異常和視力問題。顴骨骨折多由面部受到直接暴力撞擊引起,例如交通事故、運動損傷或跌倒,患者可能出現局部凹陷、持續(xù)性劇痛、咀嚼困難、面部麻木或復視等癥狀。
顴骨骨折后局部骨骼移位可能導致面部輪廓不對稱,患側顴部出現明顯凹陷或扁平,有時伴有眼球位置改變。這種畸形在受傷初期可能被腫脹掩蓋,隨著腫脹消退會變得明顯?;颊咝枰皶r進行影像學檢查如CT掃描,以評估骨折類型和移位程度。
骨折區(qū)域會出現持續(xù)性鈍痛或銳痛,按壓時加劇,并伴隨軟組織腫脹和皮下瘀斑。腫脹高峰通常在傷后24-48小時出現,可能波及眼瞼和頰部。疼痛程度與骨折嚴重性相關,輕微骨折可能僅表現為局部壓痛,而粉碎性骨折會引起劇烈疼痛。
顴骨與上頜骨、顳骨連接處骨折可能影響下頜骨冠突運動,導致張口困難或咬合關系紊亂?;颊邍L試張大嘴巴時可能感到關節(jié)區(qū)牽拉痛,嚴重時僅能張開不足2厘米。這種情況需要評估是否合并顴弓骨折或顳下頜關節(jié)損傷。
骨折片壓迫或損傷眶下神經時,會引起同側臉頰、鼻翼、上唇區(qū)域皮膚麻木或刺痛感,醫(yī)學稱為眶下神經麻痹。這種癥狀可能隨時間部分緩解,但神經完全斷裂時感覺障礙可能持續(xù)存在。感覺異常的范圍有助于判斷神經損傷位置。
涉及眼眶壁的骨折可能造成復視、眼球運動受限或視力下降,由于眼外肌嵌頓、眶內容物疝出或視神經受壓所致?;颊呖赡茉V說視物重影、眼球轉動疼痛或視野缺損,需緊急進行眼科檢查排除視網膜剝離等嚴重并發(fā)癥。
顴骨骨折后應保持頭部抬高體位減輕腫脹,初期可冷敷患處,飲食選擇軟質或流食減少咀嚼負擔?;謴推陂g避免擤鼻涕、用力咳嗽等增加面部壓力的行為,定期復查觀察骨折愈合情況。遵醫(yī)囑進行循序漸進的面部肌肉功能鍛煉,有助于恢復咬合功能和面部對稱性。
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