60歲老人失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。失眠通常由生理機(jī)能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起。
建立固定作息時(shí)間有助于調(diào)節(jié)生物鐘,建議每日同一時(shí)間入睡和起床,午睡控制在30分鐘內(nèi)。避免傍晚后飲用含咖啡因的飲品,減少睡前使用電子設(shè)備。白天接受充足自然光照能促進(jìn)褪黑素分泌,改善晝夜節(jié)律紊亂。
臥室溫度保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施降低光線和噪音干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,定期更換寢具。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳或聆聽白噪音幫助放松。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增加深度睡眠時(shí)間,但需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心肺功能調(diào)整。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸可緩解肌肉緊張。
慢性焦慮或抑郁可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解,家屬應(yīng)避免在睡前討論敏感話題。認(rèn)知行為療法對糾正錯(cuò)誤睡眠觀念有效,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。記錄睡眠日記有助于識別影響因素。
短期可使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性疼痛患者需規(guī)范治療原發(fā)病,前列腺增生患者應(yīng)調(diào)整利尿劑服用時(shí)間。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
老年失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,晚餐不宜過飽,可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。避免睡前大量飲水,夜間起床時(shí)注意防跌倒。建議定期監(jiān)測血壓血糖,合并慢性疾病需積極控制原發(fā)病。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能下降,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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