小兒疝氣可通過(guò)日常觀察、減少哭鬧、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。小兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒腹股溝或陰囊區(qū)域是否有腫塊突出,尤其在洗澡或換尿布時(shí)。觀察腫塊是否隨體位變化縮小或回納,記錄出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)腫塊顏色發(fā)紅、觸痛或伴有嘔吐,可能發(fā)生嵌頓需緊急處理。日??奢p柔按摩疝環(huán)周?chē)鷰椭∪夥潘伞?/p>
持續(xù)哭鬧會(huì)顯著增加腹腔壓力導(dǎo)致疝囊膨出。家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)安撫玩具、分散注意力等方式緩解幼兒情緒。對(duì)于嬰兒可嘗試襁褓包裹增加安全感,避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽或便秘。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
選擇易消化食物如小米粥、南瓜泥等,少量多餐避免腹部脹氣。增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、蘋(píng)果泥預(yù)防便秘,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,哺乳期母親需減少辛辣刺激飲食。
學(xué)步期幼兒應(yīng)限制跑跳、攀爬等腹部用力動(dòng)作,可選擇拼圖、繪本等靜態(tài)活動(dòng)。使用疝氣帶時(shí)需確保正確佩戴位置,每日松解2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高臀部15-20度減輕腹腔壓力,避免采用俯臥位姿勢(shì)。
當(dāng)疝囊無(wú)法回納并伴有哭鬧不安時(shí),可能發(fā)生腸管嵌頓需2小時(shí)內(nèi)急診處理。擇期手術(shù)建議在1-2歲進(jìn)行,目前常用腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理需保持切口干燥,使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。
護(hù)理期間應(yīng)維持室溫24-26℃避免著涼,衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少摩擦。定期測(cè)量腹圍變化,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)肌肉發(fā)育,每2-3個(gè)月復(fù)查超聲觀察愈合情況。若發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)新發(fā)疝氣應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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