褥瘡患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方三七瘡瘍凝膠等藥物進(jìn)行局部治療,具體用藥需根據(jù)創(chuàng)面分期、感染程度及組織壞死情況綜合判斷。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有滲出的感染性褥瘡,其含銀成分能抑制銅綠假單胞菌等常見創(chuàng)面致病菌。該藥膏能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜,減少膿性分泌物,但使用前需清除壞死組織。對于重度感染需配合全身抗感染治療,過敏體質(zhì)者需進(jìn)行皮試。
莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌感染的淺表性褥瘡效果顯著,能穿透皮膚角質(zhì)層直達(dá)病灶。該藥膏適用于紅斑期或淺表破潰期,每日涂抹前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面。若合并深部組織感染需聯(lián)合清創(chuàng)術(shù),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
該生物制劑能加速肉芽組織生長,特別適用于深度褥瘡的修復(fù)期。通過促進(jìn)毛細(xì)血管生成改善局部微循環(huán),但需在控制感染后使用。配合負(fù)壓引流技術(shù)可增強(qiáng)療效,糖尿病患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間可能延長。
多磺酸粘多糖乳膏適用于淤血性皮炎階段的褥瘡前期病變,能抑制血栓形成減輕組織水腫。對于閉合性褥瘡可配合輕柔按摩促進(jìn)吸收,破損皮膚禁用。該藥物能軟化硬結(jié)部位,預(yù)防病灶進(jìn)一步惡化。
此中成藥制劑含三七總皂苷成分,適用于炎癥消退期的褥瘡修復(fù)。具有活血化瘀、去腐生肌的功效,能減少纖維瘢痕形成。體溫升高時(shí)需暫停使用,與傳統(tǒng)紅外線理療聯(lián)合可提升組織再生效率。
褥瘡護(hù)理需建立系統(tǒng)性方案,每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位并使用減壓墊,保持床單位清潔干燥。每日檢查骨突處皮膚情況,營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。創(chuàng)面處理需遵循無菌原則,定期進(jìn)行創(chuàng)面評估并記錄愈合進(jìn)度,出現(xiàn)組織壞死或滲液增多應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)關(guān)注患者疼痛管理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物提升生活質(zhì)量。
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