妊娠高血壓可能對孕婦造成多系統(tǒng)損害,主要包括胎盤功能減退、肝腎功能損傷、腦血管意外等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,可能導(dǎo)致子癇前期、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠高血壓會導(dǎo)致胎盤血管痙攣,影響胎盤血液供應(yīng)。胎盤功能減退可能表現(xiàn)為胎兒生長受限、羊水過少等情況。這種情況需要通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,必要時需提前終止妊娠。胎盤功能嚴(yán)重受損時可能發(fā)生胎盤早剝,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血,需立即就醫(yī)處理。
妊娠高血壓可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時發(fā)展為HELLP綜合征,表現(xiàn)為溶血、肝酶升高及血小板減少。腎功能損害表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高,可能出現(xiàn)少尿或無尿。這些情況需要住院治療,監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,硝苯地平控釋片控制血壓。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致腦出血或腦梗死,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況屬于產(chǎn)科急癥,需立即降壓治療并考慮終止妊娠。常用藥物包括拉貝洛爾注射液,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科會診。
妊娠高血壓增加心臟后負(fù)荷,可能導(dǎo)致左心功能不全,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。長期高血壓還可能引起心肌肥厚,增加產(chǎn)后心血管疾病風(fēng)險。孕期需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,控制液體入量,必要時使用利尿劑如呋塞米片。
妊娠高血壓患者易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài),增加深靜脈血栓形成風(fēng)險。可能出現(xiàn)血小板減少、纖維蛋白原消耗等凝血功能障礙。這種情況需要監(jiān)測凝血功能,必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,避免劇烈活動。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。定期監(jiān)測血壓,按時產(chǎn)檢,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用降壓藥物如甲基多巴片,不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,家人應(yīng)給予充分支持與照顧。
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