牙齒整形并非適合所有人，存在嚴重牙周炎、未控制的全身性疾病、妊娠期女性、顳下頜關節(jié)紊亂患者以及骨骼發(fā)育未完成的青少年等5類人群不建議進行牙齒整形。牙齒整形需在專業(yè)醫(yī)生評估口腔健康狀況和全身條件后決定是否適合。
1、嚴重牙周炎患者
牙周炎會導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，此時進行牙齒移動可能加重牙齒松動甚至脫落。需先通過齦下刮治、牙周翻瓣術等控制炎癥，待牙周組織穩(wěn)定后再評估整形可行性。急性期禁用隱形矯治器或托槽，避免刺激牙齦出血。
2、未控制的全身性疾病
糖尿病血糖未達標者傷口愈合能力差，正畸過程易引發(fā)感染。血液疾病患者凝血功能障礙可能導致矯治器佩戴后持續(xù)出血。心臟病患者需心功能評估，避免治療中誘發(fā)心絞痛。這類人群需先治療基礎疾病，經內科醫(yī)生會診確認安全后方可考慮整形。
3、妊娠期女性
孕期激素變化會加重牙齦腫脹，矯治器可能刺激牙齦引發(fā)妊娠期齦瘤。X光檢查對胎兒有潛在風險，且孕吐反應影響口腔衛(wèi)生維護。建議分娩后6個月再開始正畸治療，哺乳期也需謹慎使用骨釘等侵入性裝置。
4、顳下頜關節(jié)紊亂患者
存在關節(jié)彈響、疼痛或張口受限時，正畸力可能加重關節(jié)盤移位。需先通過咬合板治療穩(wěn)定關節(jié)，MRI檢查確認關節(jié)結構是否適合受力。關節(jié)器質性病變者禁用Ⅱ類頜間牽引，避免引發(fā)關節(jié)區(qū)持續(xù)性疼痛。
5、骨骼發(fā)育未完成青少年
12歲以下兒童頜骨生長活躍，過早干預可能干擾正常發(fā)育。骨性錯頜畸形需等待青春生長高峰期后女孩14歲/男孩16歲再行正頜聯合治療。乳牙列期僅適用活動矯治器糾正不良習慣，禁止使用固定矯治器。
計劃牙齒整形前應完成全景片、頭顱側位片等影像學檢查，患有上述情況者需與正畸醫(yī)生充分溝通替代方案。日常需加強口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔托槽周圍，避免食用過硬黏性食物。定期復查牙齦指數和牙根吸收情況，出現異常疼痛或松動立即復診。未成年人矯正期間家長需監(jiān)督佩戴時長，確保矯治器每日佩戴20小時以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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