十二指腸球部潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及精神壓力過大等原因引起。十二指腸球部潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。
幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍最常見的病因。幽門螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率顯著提高。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。這類患者潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛加重。治療需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對胃腸黏膜損傷較小的藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或胃酸分泌功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致胃酸過量分泌,侵蝕十二指腸球部黏膜?;颊叱S锌崭箷r(shí)疼痛加劇、進(jìn)食后緩解的特點(diǎn)。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療可使用法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除胃泌素瘤。
有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與遺傳性胃酸分泌過多或黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)長期維持抑酸治療,常用藥物有泮托拉唑鈉腸溶膠囊。
長期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)?;颊叨喟橛惺?、焦慮等表現(xiàn)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,同時(shí)建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。
十二指腸球部潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡。
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