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腸梗阻要怎么治療

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腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)插入鼻胃管引流胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。該方法適用于單純性腸梗阻早期或術(shù)前準(zhǔn)備階段，操作時(shí)需注意防止誤吸和管道堵塞。胃腸減壓期間需禁食禁水，同時(shí)監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，若引流出血性液體需警惕腸絞窄可能。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣。對(duì)于麻痹性腸梗阻可選用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。用藥期間需密切觀察腹痛變化和腸鳴音恢復(fù)情況，禁止自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或癥狀加重應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

3、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇主要糾正因頻繁嘔吐導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂，通過(guò)靜脈補(bǔ)充生理鹽水和葡萄糖溶液維持循環(huán)穩(wěn)定。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，同時(shí)定期檢測(cè)血鉀、鈉、氯等離子濃度。老年患者需控制補(bǔ)液速度防止心功能不全，兒童應(yīng)按體重精確計(jì)算補(bǔ)液量。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者，常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)和腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估梗阻部位和腸管血運(yùn)，術(shù)后需預(yù)防切口感染和再次粘連。惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻可能需造瘺手術(shù)，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可在緩解期采用大黃附子湯溫陽(yáng)通便，配合針灸足三里、天樞等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。治療期間需忌食生冷油膩食物，可適量飲用蘿卜汁輔助通氣。需注意中醫(yī)手段不能替代急性期西醫(yī)治療，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需立即停止使用。

腸梗阻患者康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，初期進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過(guò)渡到低渣半流食。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)，避免突然改變體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察3-6個(gè)月無(wú)異常方可恢復(fù)正常飲食。出現(xiàn)反復(fù)腹脹或排便習(xí)慣改變需及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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