腸梗阻手術可在具備普外科或胃腸外科資質(zhì)的綜合性醫(yī)院進行,需根據(jù)病情嚴重程度選擇急診或擇期手術。
腸梗阻手術的實施需評估患者腸管缺血、壞死或穿孔風險。對于單純性腸梗阻,可優(yōu)先考慮在二級以上醫(yī)院完成;若出現(xiàn)血運障礙、腹膜炎體征或感染性休克等急重癥表現(xiàn),需立即轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院急診手術。手術方式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術或腸造口術,具體術式由術中探查結果決定。基層醫(yī)療機構若無完備的麻醉監(jiān)護及術后重癥支持條件,不建議開展此類手術。
術后需嚴格禁食直至腸功能恢復,逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。每日記錄排便排氣情況,保持切口干燥清潔,術后2周內(nèi)避免劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或切口滲液應及時復診。長期需預防腸粘連復發(fā),可通過適量活動、腹部按摩及避免暴飲暴食等措施降低風險。
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