手臂肘部關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
肘部撞擊或過度拉伸可能導致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂等急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動受限,局部可見淤青腫脹。需立即停止活動并用冰袋冷敷,48小時后改用熱敷??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
長期重復性動作如網(wǎng)球運動易引發(fā)肱骨外上髁炎。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè),握力下降且擰毛巾時加重。治療需佩戴護具制動,配合超聲波治療。急性期可口服洛索洛芬鈉片、外用氟比洛芬凝膠貼膏。
關(guān)節(jié)軟骨退變導致晨僵和活動后疼痛,X線可見骨贅形成。建議減少負重活動,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊。疼痛明顯時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會產(chǎn)生小指放射痛和手部肌肉萎縮。夜間癥狀明顯,叩擊肘內(nèi)側(cè)有觸電樣痛感。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及肘部。急性期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上。
日常應注意避免肘部過度負重,使用電腦時保持前臂與地面平行。運動前充分熱身,必要時佩戴運動護具。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。
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