車禍腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力、瞳孔異常等。車禍導(dǎo)致的腦出血通常由外傷引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷等情況，需立即就醫(yī)處理。
1、頭痛
車禍腦出血患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，疼痛部位多集中在受傷側(cè)或全頭部。頭痛可能由顱內(nèi)出血刺激腦膜或血管痙攣引起，程度隨出血量增加而加重。部分患者會描述為爆炸樣或撕裂樣疼痛，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛持續(xù)不緩解時需警惕顱內(nèi)血腫擴大。
2、嘔吐
腦出血后嘔吐多呈噴射狀，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。該癥狀常出現(xiàn)在頭痛之后，不受進食影響，反復(fù)發(fā)作可能提示腦干受壓。兒童患者嘔吐表現(xiàn)可能更突出，家長需注意防止誤吸。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，程度與出血部位和量相關(guān)。額葉出血易出現(xiàn)精神行為異常，腦干出血可能導(dǎo)致突發(fā)昏迷。部分患者存在中間清醒期后再次昏迷，提示遲發(fā)性血腫形成。評估時需采用格拉斯哥昏迷量表動態(tài)監(jiān)測。
4、肢體無力
單側(cè)肢體偏癱常見于基底節(jié)區(qū)出血，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進。輕癥可見精細(xì)動作笨拙，重癥完全癱瘓。腦橋出血可能導(dǎo)致交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對側(cè)肢體癱。運動障礙往往在傷后立即出現(xiàn)，呈進行性加重。
5、瞳孔異常
瞳孔不等大是腦疝的典型體征，出血側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射遲鈍。雙側(cè)瞳孔針尖樣提示腦橋出血，散大固定反映中腦受損。觀察瞳孔需排除眼部直接外傷，動態(tài)變化比單次檢查更具診斷價值。
車禍后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運過程中保持患者頭頸部制動。入院后需完善頭顱CT檢查明確出血量及部位，根據(jù)情況可能需行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)?；謴?fù)期需進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、腦蛋白水解物片等治療。日常注意控制血壓，避免頭部再次受傷，定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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