篩查乳腺癌的檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影和穿刺活檢等。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適用于致密型乳腺組織檢查,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。該檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)囊腫和實(shí)性結(jié)節(jié)鑒別具有優(yōu)勢(shì),常作為年輕女性或妊娠期乳腺癌篩查的首選方法。
乳腺X線攝影通過(guò)低劑量X線檢測(cè)微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。該檢查對(duì)早期非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌敏感度高,但致密乳腺可能影響檢出率,需結(jié)合超聲或磁共振互補(bǔ)診斷。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估價(jià)值顯著。適用于BRCA基因突變攜帶者等高危人群,但因檢查費(fèi)用較高且需注射造影劑,通常不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。
乳腺導(dǎo)管造影通過(guò)乳頭注入造影劑顯示導(dǎo)管系統(tǒng),專(zhuān)門(mén)用于病理性乳頭溢液患者??砂l(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┑炔∽?,但操作具有侵入性,現(xiàn)已逐步被乳管鏡替代。
穿刺活檢包括細(xì)針抽吸和空心針活檢,在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。該檢查能明確腫塊性質(zhì),對(duì)BI-RADS 4類(lèi)以上病灶具有確診價(jià)值,是乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺X線攝影聯(lián)合超聲檢查,高危人群可增加磁共振篩查頻率。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大須及時(shí)就醫(yī)。
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