治療真菌感染可選用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、克霉唑陰道片等藥物,具體效果需根據(jù)感染部位和真菌類型決定。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚淺表真菌感染,如足癬、體癬等。該藥通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用時需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應。伴有滲出性皮損時禁用,妊娠期慎用。
鹽酸特比萘芬片對甲真菌病和頑固性皮膚癬菌感染效果顯著,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成。口服后可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者需監(jiān)測轉氨酶。治療甲癬通常需持續(xù)用藥3-6個月。
氟康唑膠囊適用于念珠菌性陰道炎、口腔念珠菌病等系統(tǒng)性感染,能選擇性抑制真菌細胞色素P450。該藥生物利用度高,但可能與華法林等藥物發(fā)生相互作用,用藥期間需避免飲酒。
伊曲康唑膠囊對曲霉菌、組織胞漿菌等深部真菌感染有效,采用脈沖療法治療甲癬時需注意監(jiān)測心功能。常見不良反應包括頭痛和消化道癥狀,與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能增強不良反應。
克霉唑陰道片主要用于外陰陰道念珠菌病,通過改變真菌細胞膜通透性發(fā)揮作用。月經(jīng)期間暫停使用,配偶需同步治療以防交叉感染。用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感,通常48小時內緩解。
真菌感染治療需堅持足療程用藥,避免癥狀緩解后自行停藥。保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質衣物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應增強營養(yǎng)。治療期間避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品,衣物需高溫消毒。若用藥7天癥狀無改善或出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱等情況,應及時復診調整方案。
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