心臟跳得慢可能屬于竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常情況,通常與生理性因素、藥物作用或心臟疾病有關(guān)。
健康人群在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的竇性心動(dòng)過緩,常見于長期運(yùn)動(dòng)者、睡眠時(shí)或老年人,通常無不適癥狀且無須特殊治療。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃類藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。心肌炎、心肌梗死等心臟器質(zhì)性疾病可能損傷竇房結(jié)或傳導(dǎo)通路,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過緩并伴隨頭暈、乏力等癥狀,需通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)明確診斷。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝異常也可通過影響心肌電活動(dòng)減慢心率,需糾正原發(fā)病因。先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常或退行性變可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過緩,當(dāng)心率低于40次/分鐘或出現(xiàn)暈厥時(shí)需考慮植入心臟起搏器。
日常應(yīng)避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄伴隨癥狀;保持低鹽低脂飲食,限制濃茶咖啡攝入以防加重心律失常;冬季注意保暖避免寒冷刺激迷走神經(jīng)興奮;遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)黑矇、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。中老年人群建議每年進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。
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