銅錢癬是一種常見的淺表性真菌感染皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為體癬,典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑。
銅錢癬初期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,逐漸向外擴(kuò)展形成環(huán)形或錢幣狀皮損,直徑1-5厘米不等。邊緣隆起呈堤壩狀,可見丘疹、水皰或鱗屑,中央?yún)^(qū)域常出現(xiàn)色素沉著或消退。
皮損表面覆蓋細(xì)薄白色鱗屑,刮除鱗屑后可見基底潮紅。鱗屑多呈領(lǐng)圈狀分布在皮損邊緣,伴有輕度脫屑現(xiàn)象,觸摸時(shí)有粗糙感。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)中度瘙癢,出汗或摩擦后加重。瘙癢多集中在皮損邊緣活動(dòng)區(qū),夜間可能影響睡眠,但一般無劇烈疼痛感。
常見于暴露部位如面部、頸部、手臂,也可發(fā)生于軀干和下肢。潮濕多汗部位如腹股溝、腋窩等可能伴隨浸漬發(fā)白現(xiàn)象。
未經(jīng)治療時(shí)皮損可緩慢擴(kuò)大,相鄰皮損可能融合成地圖狀。夏季加重冬季減輕,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防銅錢癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,建議選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,真菌鏡檢可明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗真菌用藥,常用外用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,皮損廣泛者可能需要口服伊曲康唑膠囊。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,但需注意過度清潔反而可能破壞皮膚屏障功能。
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