大便檢查隱血陽(yáng)性可能由痔瘡、肛裂、胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起,可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、胃腸鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。患者常伴有肛門墜脹感和便后滴血癥狀,可通過(guò)溫水坐浴緩解局部不適,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等局部用藥,或口服地奧司明片改善靜脈張力。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便紙染血。日常需增加膳食纖維攝入保持大便通暢,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉,或使用太寧栓保護(hù)黏膜。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激損傷胃黏膜時(shí),微量血液隨消化液進(jìn)入腸道。患者多伴有上腹部隱痛、噯氣等癥狀,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合蘭索拉唑腸溶片根除感染。
胃黏膜防御機(jī)制失衡導(dǎo)致組織缺損,深達(dá)肌層的潰瘍易侵蝕血管。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重,可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)愈合。
結(jié)腸黏膜增生形成的隆起病變表面血管脆弱,糞便通過(guò)時(shí)易引起滲血。較大息肉可能引起排便習(xí)慣改變,結(jié)腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性后應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,適當(dāng)增加米粥、蒸蛋等易消化食材。注意觀察排便顏色和性狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑完成腸鏡等進(jìn)一步檢查,明確出血部位后針對(duì)病因規(guī)范治療。日常養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,保證充足休息有助于黏膜修復(fù)。
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