十二指腸間質(zhì)瘤通常不建議進行穿刺活檢。十二指腸間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性風險的腫瘤,穿刺活檢可能導(dǎo)致腫瘤破裂或播散,增加轉(zhuǎn)移風險。診斷通常依賴影像學(xué)檢查結(jié)合內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的細針穿刺或手術(shù)切除后病理檢查。
十二指腸間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為較為特殊,腫瘤包膜脆弱,穿刺過程中可能引起出血或腫瘤細胞擴散。影像學(xué)檢查如增強CT或MRI可輔助判斷腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系,內(nèi)鏡超聲能更精準評估腫瘤層次結(jié)構(gòu)。若臨床高度懷疑惡性傾向,醫(yī)生可能建議直接手術(shù)切除并獲取完整標本進行病理診斷。
對于體積較小、生長緩慢且無惡性特征的十二指腸間質(zhì)瘤,可考慮定期隨訪觀察。若必須明確病理性質(zhì),需由經(jīng)驗豐富的團隊在嚴格評估后選擇內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的細針抽吸,而非粗針穿刺。術(shù)后需密切監(jiān)測有無腹痛、黑便等并發(fā)癥。
患者確診后應(yīng)避免劇烈運動或腹部受壓,防止腫瘤破裂。飲食需選擇易消化、低纖維食物,減少對十二指腸的機械刺激。定期復(fù)查影像學(xué)及胃鏡檢查,監(jiān)測腫瘤變化。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降,須立即就醫(yī)。
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