癬可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
皮膚癬菌感染引起的癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑乳膏可干擾真菌代謝,酮康唑乳膏對多種皮膚癬菌有效。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。避免接觸眼睛和黏膜,用藥部位出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
對于面積較大或頑固性癬,可遵醫(yī)囑服用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。伊曲康唑膠囊能廣泛分布于角質(zhì)層,特比萘芬片可抑制真菌細(xì)胞膜形成,氟康唑膠囊對深部真菌感染有效??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。
紫外線照射可輔助治療頑固性癬,通過抑制真菌生長緩解癥狀。窄譜中波紫外線能穿透表皮到達(dá)真皮淺層,每周照射2-3次,治療時(shí)需保護(hù)眼睛和正常皮膚。光敏性皮膚或正在服用光敏藥物者禁用,治療后需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。
中醫(yī)認(rèn)為癬多因濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚所致,可選用苦參、黃柏、白鮮皮等清熱燥濕中藥外洗或制成膏劑外用??鄥⒛軞⑾x止癢,黃柏可清熱燥濕,白鮮皮具有祛風(fēng)解毒功效。濕熱體質(zhì)者可配合服用龍膽瀉肝丸,脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散調(diào)理,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,不與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,出汗后及時(shí)擦干,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。
癬的治療需堅(jiān)持用藥至癥狀完全消失后1-2周,防止復(fù)發(fā)。治療期間觀察皮損變化,如出現(xiàn)紅腫滲液或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。避免自行增減藥量或混用多種藥物,不同部位癬可能需選擇不同劑型藥物。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時(shí)治療,定期消毒衣物和床品。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,接觸寵物后及時(shí)洗手,公共場所避免赤腳行走。
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