尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、排尿中斷等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起尿頻尿急伴排尿灼熱感,常見病原體包括大腸埃希菌等。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能伴有急迫性尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損,引起排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需進(jìn)行尿流率測定和殘余尿檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄會導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和過度勞累。限制酒精及辛辣食物攝入,注意會陰部清潔。中老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范訓(xùn)練。
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