缺碘可能引起地方性甲狀腺腫、克汀病、甲狀腺功能減退癥等疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大或功能障礙。
缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,反饋性刺激垂體分泌促甲狀腺激素,引起甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生和甲狀腺組織代償性腫大。早期表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)補(bǔ)充碘鹽或海帶等富碘食物。
妊娠期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素缺乏,造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙?;純罕憩F(xiàn)為智力低下、聾啞、身材矮小等典型特征。預(yù)防關(guān)鍵在于孕早期補(bǔ)碘,治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
長期缺碘會(huì)使甲狀腺激素合成減少,引起全身代謝減慢。常見癥狀包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。確診后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,同時(shí)增加海魚、紫菜等含碘食物攝入。
缺碘地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率顯著增高,可能與促甲狀腺激素長期刺激有關(guān)。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性,但需定期超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。治療上可選用夏枯草膠囊、小金丸等中成藥輔助調(diào)理,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
兒童期缺碘會(huì)影響大腦皮層發(fā)育,導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、注意力不集中等。預(yù)防需保證嬰幼兒碘營養(yǎng),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲狀腺激素制劑,配合認(rèn)知行為訓(xùn)練改善智力發(fā)育。
日常應(yīng)通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等食物保證碘攝入,成人每日需碘量為150微克,孕婦和哺乳期婦女需適當(dāng)增加至250微克。避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。出現(xiàn)頸部腫大、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平,監(jiān)測(cè)病情變化。
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