失眠是指難以入睡、睡眠維持困難或早醒,并伴有日間功能障礙的一種睡眠障礙。
失眠的核心特征包括入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)多且難以再次入睡、比預期時間早醒且無法繼續(xù)睡眠。這些癥狀每周至少出現(xiàn)3次并持續(xù)1個月以上,同時導致白天出現(xiàn)疲勞、注意力下降、情緒煩躁或工作學習效率降低等日間功能損害。根據病程可分為短期失眠和慢性失眠,短期失眠通常與應激事件相關,慢性失眠則持續(xù)3個月以上且與多種因素相關。從類型上可分為入睡困難型、睡眠維持障礙型和早醒型,部分患者可能同時存在多種類型。診斷需排除其他睡眠障礙如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等,也要排除物質濫用或藥物副作用導致的繼發(fā)性失眠。
長期失眠可能增加焦慮抑郁風險,與心血管疾病、代謝綜合征等慢性病也存在關聯(lián)。改善睡眠衛(wèi)生習慣是基礎干預措施,包括固定作息時間、避免睡前使用電子設備、減少咖啡因攝入等。認知行為療法是慢性失眠的一線治療方法,必要時可在醫(yī)生指導下短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。若失眠癥狀持續(xù)影響生活質量,建議及時到睡眠??苹蛏窠泝瓤凭驮\評估。
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