皮膚皸裂可能由皮膚干燥、維生素缺乏、物理摩擦、接觸性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少刺激、外用藥物、系統(tǒng)治療等方式緩解。
這是最常見(jiàn)的原因,尤其在秋冬季節(jié)或氣候干燥地區(qū)。當(dāng)皮膚角質(zhì)層含水量低于正常水平時(shí),會(huì)失去彈性,變得粗糙、緊繃,最終出現(xiàn)細(xì)小裂紋或較深的皸裂。這種情況通常與皮脂腺分泌減少、過(guò)度清潔、環(huán)境濕度低等因素有關(guān)。治療措施主要是加強(qiáng)保濕護(hù)理,每日多次涂抹含有尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜或身體乳,特別是在沐浴后皮膚微濕時(shí)涂抹效果更佳。同時(shí),應(yīng)避免使用過(guò)熱的水和堿性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品洗澡。
體內(nèi)缺乏某些維生素,特別是維生素A、維生素B族和維生素E,會(huì)影響皮膚的正常代謝和屏障功能,導(dǎo)致皮膚干燥、角化異常,從而易于皸裂。這種情況可能與長(zhǎng)期飲食不均衡、偏食或患有影響營(yíng)養(yǎng)吸收的胃腸疾病有關(guān)。治療措施側(cè)重于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含上述維生素的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等。對(duì)于因疾病導(dǎo)致吸收障礙者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的維生素補(bǔ)充劑治療。
長(zhǎng)期、反復(fù)的機(jī)械性摩擦或壓力是導(dǎo)致局部皮膚皸裂的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于手掌、足跟等部位。例如,從事體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期行走、穿著不合腳的鞋子等,會(huì)使局部皮膚角質(zhì)層增厚以進(jìn)行保護(hù),但過(guò)度增厚后缺乏彈性,在活動(dòng)時(shí)容易裂開(kāi)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于減少和避免摩擦。應(yīng)穿戴柔軟、合腳、透氣的鞋襪,使用勞動(dòng)保護(hù)手套,并在易摩擦部位提前涂抹凡士林等潤(rùn)滑保護(hù)劑。對(duì)于已形成的厚繭,可在溫水泡軟后,用浮石輕輕磨去部分死皮,再厚涂保濕霜。
這是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。當(dāng)接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、洗滌劑、有機(jī)溶劑或過(guò)敏原如鎳、鉻、橡膠、香料時(shí),皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,慢性期則表現(xiàn)為干燥、脫屑、增厚和皸裂。治療措施首先是識(shí)別并避免接觸可疑的刺激物或過(guò)敏原。在急性期,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎止癢。對(duì)于慢性干裂性皮損,可聯(lián)合使用尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏等促進(jìn)角質(zhì)軟化修復(fù)。
這是一種與免疫系統(tǒng)相關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。銀屑病皮損可表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊,上覆銀白色鱗屑,當(dāng)發(fā)生在手掌、足跖或關(guān)節(jié)伸側(cè)時(shí),皮膚因過(guò)度角化和炎癥浸潤(rùn)會(huì)變得非常干燥、堅(jiān)硬,極易出現(xiàn)深在的、疼痛性的皸裂,甚至出血。這種情況需要系統(tǒng)的醫(yī)療干預(yù)。治療通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案,可遵醫(yī)囑外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏。對(duì)于中重度患者,可能需要接受紫外線光療或口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物治療。
針對(duì)皮膚皸裂的日常護(hù)理,保持皮膚濕潤(rùn)是核心。建議每日足量飲水,使用加濕器維持室內(nèi)適宜濕度。選擇溫和的、pH值接近中性的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗后立即涂抹保濕產(chǎn)品。在干燥寒冷季節(jié)外出時(shí),應(yīng)為手部、面部等暴露部位做好防風(fēng)保暖措施。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸的攝入。若皸裂持續(xù)不愈、范圍擴(kuò)大、伴有劇烈疼痛、滲液或感染跡象,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行撕扯皮損或?yàn)E用偏方。
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