腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕度腸粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆等癥狀。早期可通過(guò)腸鏡或鋇劑灌腸復(fù)位,發(fā)生腸壞死時(shí)需急診手術(shù)切除。治療藥物包括注射用奧曲肽、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、乳酸鈉林格注射液等。
腸套疊可能與腸道息肉、腫瘤、腸蠕動(dòng)異常等因素有關(guān),兒童多由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,成人多需手術(shù)處理原發(fā)病灶。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、直腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹、消瘦等癥狀。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或造瘺解除梗阻,晚期患者可放置腸道支架。治療藥物包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等。
糞石堵塞可能與長(zhǎng)期便秘、高纖維飲食、腸道動(dòng)力不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門(mén)停止排氣等癥狀。可通過(guò)灌腸、內(nèi)鏡下碎石等方式處理,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入適量膳食纖維和水分,避免暴飲暴食。腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食。
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