甲狀腺癌的危害主要包括局部浸潤壓迫、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及內(nèi)分泌紊亂。甲狀腺癌根據(jù)病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中未分化癌惡性程度最高。
甲狀腺癌可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,壓迫氣管引起呼吸困難,侵犯食管造成吞咽困難。腫瘤增大還可能壓迫頸部血管影響頭部血液回流。乳頭狀癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,形成質(zhì)硬固定的腫塊。
濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼,表現(xiàn)為咳嗽、咯血或病理性骨折。髓樣癌可能轉(zhuǎn)移至肝臟引起肝功能異常。未分化癌進(jìn)展迅速,早期即可出現(xiàn)多器官轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移灶會(huì)破壞正常組織功能并引發(fā)相應(yīng)癥狀。
甲狀腺全切除術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片。髓樣癌會(huì)分泌降鈣素導(dǎo)致低鈣血癥。腫瘤破壞甲狀旁腺可能引起手足抽搐。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響代謝、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)功能。
癌癥診斷可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。頸部手術(shù)瘢痕影響外觀形象。終身服藥和定期復(fù)查增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分患者因擔(dān)心復(fù)發(fā)而過度關(guān)注身體變化,影響正常生活和工作。
甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)或甲狀旁腺。放射性碘治療可能引起唾液腺損傷或骨髓抑制。靶向藥物治療可能導(dǎo)致高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。多次治療會(huì)增加第二原發(fā)癌的發(fā)生概率。
甲狀腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。飲食注意碘攝入適量,海產(chǎn)品需根據(jù)治療階段調(diào)整。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。出現(xiàn)聲音改變、頸部腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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