肥胖男性確實(shí)比普通人群更容易患結(jié)腸癌。肥胖可能通過(guò)慢性炎癥、胰島素抵抗、激素水平改變等機(jī)制增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查并控制體重。
肥胖男性體內(nèi)脂肪組織過(guò)度堆積,尤其是內(nèi)臟脂肪增多會(huì)分泌大量促炎因子如腫瘤壞死因子和白介素,這些物質(zhì)長(zhǎng)期刺激腸道黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。脂肪細(xì)胞還會(huì)產(chǎn)生過(guò)多雌激素,高水平的雌激素與結(jié)腸癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。肥胖者常伴隨胰島素抵抗和高胰島素血癥,胰島素樣生長(zhǎng)因子可能促進(jìn)結(jié)腸上皮細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)。肥胖男性腸道菌群結(jié)構(gòu)往往失衡,某些有害菌群代謝產(chǎn)物可能損傷腸黏膜屏障功能。肥胖人群普遍存在膳食纖維攝入不足而紅肉攝入過(guò)多的情況,這種飲食結(jié)構(gòu)會(huì)進(jìn)一步增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。
體重指數(shù)超過(guò)30的男性結(jié)腸癌發(fā)病率明顯上升,腰圍超過(guò)102厘米的腹型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。肥胖持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),結(jié)腸黏膜受不良代謝環(huán)境影響越久,癌變概率相應(yīng)增加。肥胖合并糖尿病或脂肪肝的男性,多重代謝紊亂會(huì)協(xié)同促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)展。中老年肥胖男性因免疫功能下降,對(duì)異常細(xì)胞的清除能力減弱,更需警惕結(jié)腸癌。有結(jié)腸癌家族史的肥胖男性,遺傳因素與環(huán)境因素疊加會(huì)使患病風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。
建議肥胖男性每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。日常增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少加工肉類(lèi)和酒精消費(fèi)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于降低炎癥指標(biāo)。體重減輕5%即可明顯改善代謝狀態(tài),必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化減重方案。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或不明原因消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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