肺癌通過胸透可能被發(fā)現(xiàn),但存在漏診概率。胸透對(duì)早期肺癌的檢出率較低,通常需要結(jié)合胸部CT等進(jìn)一步檢查。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT,胸透更多用于初步篩查或常規(guī)體檢。
胸透利用X射線穿透胸部組織成像,能顯示肺部較大腫塊或明顯病變。當(dāng)腫瘤直徑超過1厘米或伴有肺不張、胸腔積液等繼發(fā)改變時(shí),胸透可能觀察到異常陰影。對(duì)于中央型肺癌或伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,胸透有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺門增大、縱隔增寬等間接征象。但胸透圖像為二維重疊影像,心臟、膈肌等結(jié)構(gòu)可能遮擋部分肺野病變。
胸透對(duì)早期周圍型肺癌的識(shí)別能力有限。磨玻璃樣結(jié)節(jié)、微小實(shí)性結(jié)節(jié)等早期病變因體積小或密度低,在胸透中容易漏診。胸透也無(wú)法清晰顯示腫瘤的細(xì)微結(jié)構(gòu)特征,如毛刺征、分葉征等鑒別良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)。部分支氣管內(nèi)生長(zhǎng)的早期中央型肺癌,胸透可能僅表現(xiàn)為局部肺紋理增粗,缺乏特異性。
建議有長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史等高危人群選擇低劑量螺旋CT篩查。若胸透發(fā)現(xiàn)可疑陰影,應(yīng)進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢。日常需關(guān)注持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等預(yù)警癥狀,及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。
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