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胰腺癌如何減少并發(fā)癥

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胰腺癌患者可通過規(guī)范治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理、感染預(yù)防和心理干預(yù)等方式減少并發(fā)癥。胰腺癌并發(fā)癥多與腫瘤進(jìn)展、治療副作用及機(jī)體消耗有關(guān)，需多學(xué)科協(xié)作綜合干預(yù)。

胰腺癌患者術(shù)后易出現(xiàn)胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥，術(shù)前評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查明確腫瘤分期，術(shù)中精細(xì)操作可降低吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽有助于減少胰液分泌，配合腹腔引流管監(jiān)測引流液性狀。營養(yǎng)支持是減少惡病質(zhì)的關(guān)鍵，術(shù)前存在營養(yǎng)不良者可短期使用腸外營養(yǎng)，術(shù)后逐步過渡至口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，優(yōu)先選擇高蛋白、低脂配方的全營養(yǎng)素。疼痛控制需根據(jù)階梯給藥原則，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛建議鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。感染預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注膽道逆行感染，膽腸吻合術(shù)后患者可定期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程，患者出現(xiàn)焦慮時(shí)可使用草酸艾司西酞普蘭片，配合認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。

胰腺癌患者日常需保持飲食清淡，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)，每日分5-6次少量進(jìn)食，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加深或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、疼痛評(píng)分及用藥情況，參與患者心理疏導(dǎo)有助于提升治療依從性。注意保持皮膚清潔特別是黃疸患者，瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑，剪短指甲避免抓傷繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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