乳腺癌自檢需要注意手法規(guī)范、檢查頻率、異常信號(hào)識(shí)別、環(huán)境選擇和記錄對(duì)比。自檢是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要手段,但不可替代專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。
采用指腹平觸法,避免抓捏乳房組織。右手檢查左乳時(shí)順時(shí)針?lè)较驈耐馍舷笙揲_(kāi)始,左手檢查右乳時(shí)逆時(shí)針?lè)较?,覆蓋全部乳腺及腋窩區(qū)域。力度需適中,過(guò)輕可能遺漏深層腫塊,過(guò)重易造成組織誤判。乳頭檢查需輕輕擠壓觀察有無(wú)溢液。
建議每月固定時(shí)間進(jìn)行,避開(kāi)經(jīng)期前一周乳房脹痛階段。絕經(jīng)女性可選擇每月固定日期。每次檢查需保持相同體位,站立位配合仰臥位能更全面觸診乳房外上象限等易漏診區(qū)域。
重點(diǎn)關(guān)注無(wú)痛性腫塊、乳頭凹陷或偏移、橘皮樣皮膚改變、乳頭血性溢液等典型表現(xiàn)。腫塊特征包括邊界不清、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差等。發(fā)現(xiàn)異常需記錄具體位置、大小及觸感特征,切忌自行擠壓刺激。
宜在光線充足的私密空間進(jìn)行,沐浴后皮膚濕潤(rùn)時(shí)更易觸診。使用鏡子觀察雙側(cè)乳房對(duì)稱性,手臂上舉、叉腰等體位變化時(shí)觀察皮膚有無(wú)凹陷。寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致乳頭生理性變化,需注意區(qū)分。
建立乳房自檢檔案,繪制簡(jiǎn)易圖示標(biāo)記異常位置,拍照記錄肉眼可見(jiàn)的外觀變化。每次檢查結(jié)果需與上月及對(duì)側(cè)乳房對(duì)比,發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的改變應(yīng)及時(shí)就診。自檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)于1-2周內(nèi)復(fù)查確認(rèn)。
除規(guī)律自檢外,建議20歲以上女性每年進(jìn)行臨床乳腺檢查,40歲以上配合乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康體重,限制酒精攝入,母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診,避免因恐懼延誤診斷。自檢陰性但存在家族史或高危因素者,仍需按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)篩查。
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