痔瘡便血可能引發(fā)貧血、感染、血栓等危險,嚴重時需警惕失血性休克。痔瘡便血通常由內痔黏膜破損或外痔血栓破裂導致,主要表現(xiàn)為排便時鮮血滴落或噴射、肛門疼痛、局部瘙癢等癥狀。
長期反復便血可能導致慢性失血性貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。輕度貧血可通過增加富含鐵的食物如豬肝、菠菜等改善,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,并定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
痔瘡破損后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、分泌物增多。需保持肛周清潔,便后用溫水沖洗,感染時可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
外痔靜脈叢破裂后血液淤積可能形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結伴劇烈疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進吸收,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓,保守治療無效需手術剝離血栓。
短期內大量便血可能導致循環(huán)血量銳減,出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即臥床制動并急診就醫(yī),通過輸液輸血維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時行痔動脈結扎或痔切除術。
便血污染肛周皮膚可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹、滲出。應避免搔抓,清潔后涂抹氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏,合并真菌感染時使用硝酸咪康唑乳膏。
痔瘡便血患者需避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,保持大便通暢,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、火龍果。急性出血期禁食辛辣刺激食物,可飲用蜂蜜水潤滑腸道。若便血持續(xù)3天以上、出血量增大或出現(xiàn)心慌等貧血癥狀,應及時至肛腸科就診,必要時行肛門鏡或結腸鏡檢查排除其他消化道出血疾病。
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