女性易誘發(fā)肛裂通常與妊娠分娩、長(zhǎng)期便秘、飲食結(jié)構(gòu)不合理、盆底肌功能異常、慢性腹瀉等因素有關(guān)。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、出血、便后持續(xù)灼痛等癥狀,可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、藥物治療等方式改善。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫直腸導(dǎo)致靜脈回流受阻,分娩時(shí)用力過度可能造成肛門括約肌撕裂。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,出現(xiàn)肛裂時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或使用鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛。
糞便干硬通過肛門時(shí)易損傷黏膜,反復(fù)便秘會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,或外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止痛。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物或飲水不足會(huì)使大便干燥,增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水超過1500毫升,適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免過量飲酒和進(jìn)食辣椒等刺激性食物。
女性盆底肌肉松弛可能導(dǎo)致排便時(shí)肛門過度擴(kuò)張,引發(fā)肛管皮膚裂傷??赏ㄟ^生物反饋治療改善肌肉協(xié)調(diào)性,疼痛明顯時(shí)使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管促進(jìn)裂口愈合。
頻繁排便使肛管黏膜長(zhǎng)期受消化液刺激,容易發(fā)生糜爛和裂傷。需排查腸易激綜合征等病因,腹瀉期間可使用蒙脫石散止瀉,配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肛門創(chuàng)面修復(fù)。
女性預(yù)防肛裂需保持每日規(guī)律排便,避免久坐久站,便后用溫水清洗肛門。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等幫助組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診排除感染等并發(fā)癥。日??蛇x擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦,避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭肛門。
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