肛裂患者可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持規(guī)律排便、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保健。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。坐浴時(shí)可加入高錳酸鉀外用片配制成淡粉色溶液,起到殺菌消炎作用。注意避免水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚燙傷,坐浴后需輕柔擦干會(huì)陰部。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,幫助維持腸道菌群平衡。
建立每日固定時(shí)間排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。有便意時(shí)需及時(shí)排便,避免用力屏氣。排便困難時(shí)可短期使用開塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。建議采用蹲位排便姿勢(shì),該體位更符合生理結(jié)構(gòu)。
裂口疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或使用利多卡因凝膠局部麻醉止痛。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔肛門,用藥后保持局部干燥透氣。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)50-100次,分3-5組完成,可增強(qiáng)盆底肌力量。選擇快走、游泳等溫和有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周3-5次。避免久坐久站,每小時(shí)需活動(dòng)5分鐘。產(chǎn)后患者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)盆底功能。
肛裂保健期間需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
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