失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn),建議通過基因檢測明確風(fēng)險。日常需保持規(guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
焦慮抑郁等情緒問題會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡時大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)。長期工作壓力或突發(fā)事件可能引發(fā)心因性失眠,表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考、多夢易醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖片輔助睡眠,同時配合正念冥想緩解緊張情緒。
噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等外界因素會干擾睡眠生理節(jié)律。臥室電子設(shè)備藍(lán)光照射可能抑制褪黑素分泌,時差變化或輪班工作也會打亂睡眠覺醒周期。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,必要時短期服用褪黑素片幫助調(diào)整生物鐘。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)繼發(fā)性失眠。夜間頻繁起夜、呼吸困難等癥狀會中斷睡眠連續(xù)性,胃食管反流導(dǎo)致的燒灼感也可能影響入睡。需針對原發(fā)病治療,如控制甲亢可使用甲巰咪唑片,疼痛患者可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)??Х纫?、尼古丁等興奮劑攝入過量會導(dǎo)致入睡延遲,突然停用安眠藥可能引發(fā)反跳性失眠。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書,避免傍晚服用含麻黃堿的復(fù)方感冒靈顆粒等藥物。
改善失眠需建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律,每天固定時間起床有助于強(qiáng)化生物鐘。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和進(jìn)食,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室環(huán)境溫度建議保持在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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