老人癡呆燒傷可通過傷口清潔消毒、預(yù)防感染、疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理安撫等方式護(hù)理。癡呆老人燒傷通常與認(rèn)知障礙導(dǎo)致的安全意識下降有關(guān),可能伴隨傷口感染、營養(yǎng)不良等問題。
使用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔沖洗創(chuàng)面,清除表面污染物。淺二度燒傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,深二度以上燒傷需由醫(yī)護(hù)人員處理。每日換藥時觀察創(chuàng)面有無滲液增多或異味,避免使用酒精等刺激性消毒劑。癡呆老人可能抗拒護(hù)理,需由家屬固定其肢體配合操作。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持燒傷部位干燥,床單衣物每日更換。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面紅腫化膿,需立即就醫(yī)。癡呆老人無法表達(dá)不適,家屬需每日測量體溫并記錄創(chuàng)面變化。
輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片,中重度疼痛需醫(yī)生評估后使用曲馬多緩釋片。非藥物鎮(zhèn)痛可采用冷敷法,用無菌紗布包裹冰袋間斷冷敷創(chuàng)面。癡呆老人可能以躁動、拒食等方式表現(xiàn)疼痛,需密切觀察行為變化。
每日補(bǔ)充60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥等易吞咽食物。增加維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,可榨取橙汁混合酸奶喂食。進(jìn)食時抬高床頭30度防止嗆咳,必要時使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。監(jiān)測體重變化,每周不少于2次稱重。
護(hù)理時保持語言溫和,通過撫摸手背等肢體接觸傳遞安全感。播放老人熟悉的音樂或展示舊照片轉(zhuǎn)移注意力。夜間調(diào)暗燈光減少譫妄發(fā)作,必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善睡眠。避免責(zé)備或強(qiáng)行約束,防止激越行為加重創(chuàng)面損傷。
癡呆老人燒傷護(hù)理需特別注意防跌倒措施,床邊加裝護(hù)欄,地面保持干燥無障礙物。每日協(xié)助翻身4-6次預(yù)防壓瘡,骨突處墊軟枕保護(hù)。記錄24小時出入量,觀察尿液顏色變化。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,評估藥物代謝情況。建議家屬參加照護(hù)培訓(xùn),掌握燒傷換藥和認(rèn)知障礙溝通技巧。
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