兒童癲癇通??梢酝ㄟ^醫(yī)學(xué)檢查確診。癲癇的診斷主要依靠腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、體格檢查以及實驗室檢查等方法。建議家長及時帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化診療方案。
腦電圖檢查是診斷癲癇的核心手段,能夠捕捉大腦異常放電信號。常規(guī)腦電圖檢查時長為20-40分鐘,對于發(fā)作不頻繁的患兒可采用24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測。視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與腦電變化,對癲癇分類有重要價值。影像學(xué)檢查中頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等病因,而CT檢查對鈣化灶或急性出血更敏感。病史采集需家長詳細描述發(fā)作誘因、持續(xù)時間、發(fā)作頻率及具體癥狀特征,醫(yī)生會重點關(guān)注發(fā)作起始表現(xiàn)、意識狀態(tài)變化及發(fā)作后行為。
對于臨床表現(xiàn)不典型或檢查結(jié)果陰性的患兒,可能需要重復(fù)進行腦電圖檢查或結(jié)合其他輔助手段。某些遺傳代謝性疾病相關(guān)的癲癇需通過基因檢測或代謝篩查確診。部分兒童存在非癲癇性發(fā)作事件,如屏氣發(fā)作、夜驚等,需與癲癇發(fā)作仔細鑒別。少數(shù)藥物難治性癲癇患者可能需要植入式電極進行術(shù)前評估。
兒童癲癇的早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。確診后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖評估治療效果,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常生活中需保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素。家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的應(yīng)急處理措施,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若患兒出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長或頻繁發(fā)作,須立即就醫(yī)處理。
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