肺心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、硝酸異山梨酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等因素引起,需結(jié)合具體病情選擇藥物,不可自行用藥。
呋塞米片為利尿劑,適用于肺心病合并水腫的患者。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收,減少液體潴留,緩解呼吸困難。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),避免低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力。
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病水腫。其通過拮抗醛固酮受體減少水鈉潴留,同時防止鉀流失。長期使用可能引起高鉀血癥,腎功能不全者慎用。
地高辛片用于肺心病合并心力衰竭的患者,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心輸出量。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力異常。老年患者及腎功能減退者需調(diào)整劑量。
硝酸異山梨酯片通過擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷,緩解肺心病患者的胸悶癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅,應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑合用。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,適用于慢性心力衰竭的肺心病患者。該藥可改善心室重構(gòu),但需注意監(jiān)測血壓及腎功能,禁止與ACEI類藥物聯(lián)用。
肺心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸二手煙。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。
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