尿酸高痛風(fēng)腳痛可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1克以內(nèi),烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日飲水量保持在2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料和酒精。排尿量增加有助于稀釋尿液中的尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶形成概率。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)。每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,注意避免凍傷。冷敷能夠收縮血管減輕局部腫脹,緩解疼痛癥狀。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。藥物選擇需根據(jù)腎功能、合并癥等情況個(gè)體化調(diào)整。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)可清除尿酸鹽結(jié)晶沉積,改善關(guān)節(jié)功能,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸水平在理想范圍,定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸值。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒,建立規(guī)律作息。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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