產(chǎn)后二十天惡露未凈可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后惡露通常由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起。
每日記錄惡露顏色及出血量,正常惡露會(huì)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅至白色。若持續(xù)鮮紅色或出血量超過月經(jīng)量,可能提示子宮收縮異?;驓埩艚M織未排凈??墒褂脤S糜?jì)量衛(wèi)生巾輔助判斷,避免使用內(nèi)置棉條以防感染。
每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后從前向后擦拭。每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次,可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液稀釋后坐浴。避免盆浴或陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。適量飲用紅糖姜水幫助宮縮,但不宜超過7天。避免生冷辛辣食物,多食維生素C豐富的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。
每日進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,促進(jìn)惡露排出。避免久坐久臥,可間斷進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)。禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致出血加重。
若伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物或下腹劇痛,需警惕產(chǎn)褥感染或?qū)m內(nèi)殘留。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克洛分散片抗感染,或進(jìn)行超聲檢查。嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除殘留組織。
哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫腹部,保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,42天內(nèi)禁止性生活。可配合輕柔腹部按摩促進(jìn)子宮復(fù)位,方向?yàn)閺膼u骨向臍部螺旋式按壓。若惡露突然增多或出現(xiàn)血塊,應(yīng)立即就診婦科或急診科。
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