嬰兒頭上長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹。這類濕疹通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑伴瘙癢。日常需避免過度清潔,選用無刺激嬰兒洗發(fā)水。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
嬰兒皮脂腺發(fā)育不成熟導(dǎo)致頭皮保濕能力差,可能出現(xiàn)干燥性濕疹。表現(xiàn)為細(xì)碎鱗屑附著在囟門周圍。建議每日用溫水清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚霜,避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品。
汗液浸泡、衣物摩擦或室溫過高都可能誘發(fā)頭皮濕疹。癥狀為邊界不清的紅斑伴粟粒大小丘疹。保持環(huán)境溫度22-24℃,選擇純棉透氣帽飾,出汗后及時(shí)用紗布蘸溫水擦拭。
母乳喂養(yǎng)者母親進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,或嬰兒接觸塵螨、寵物皮屑可能導(dǎo)致過敏性濕疹。頭皮會(huì)出現(xiàn)滲出性痂殼伴劇烈瘙癢。需排查過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿抗過敏。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可加重濕疹,表現(xiàn)為頭皮厚痂、膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏或酮康唑洗劑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合低濃度激素藥膏控制炎癥。
護(hù)理期間需保持嬰兒指甲修剪平整防止抓撓,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物。每日用38℃以下溫水清洗頭皮,動(dòng)作輕柔避免摩擦。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,若出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象或皮疹持續(xù)2周未改善,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。治療期間避免自行使用偏方或成人藥膏,激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
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