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嬰兒共濟(jì)失調(diào)型腦癱預(yù)防

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嬰兒共濟(jì)失調(diào)型腦癱可通過(guò)孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止腦損傷、定期發(fā)育監(jiān)測(cè)等措施降低發(fā)生概率。共濟(jì)失調(diào)型腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、肌張力異常和姿勢(shì)控制困難，多數(shù)與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)。

1、孕期保健

孕婦需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。妊娠期高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓，糖尿病孕婦需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液。定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，建議孕早期完成TORCH感染篩查。

2、避免早產(chǎn)

早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化是共濟(jì)失調(diào)型腦癱的主要病因。孕婦應(yīng)避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用阿托西班注射液抑制宮縮。雙胎妊娠等高危人群建議孕中期起減少活動(dòng)，宮頸機(jī)能不全者需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、預(yù)防感染

孕期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。孕婦應(yīng)避免接觸寵物糞便，生肉處理需戴手套，外出佩戴口罩。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片，確診細(xì)菌性陰道炎者需用克林霉素陰道栓治療。

4、防止腦損傷

分娩過(guò)程中胎兒缺氧缺血易導(dǎo)致基底節(jié)損傷。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)。新生兒窒息復(fù)蘇后需使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防驚厥，嚴(yán)重缺氧者需亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

5、發(fā)育監(jiān)測(cè)

嬰兒6月齡前應(yīng)每月評(píng)估運(yùn)動(dòng)里程碑，對(duì)抬頭不穩(wěn)、四肢僵硬等異常表現(xiàn)需及時(shí)干預(yù)。高危兒可進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，包括Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩需完善頭顱MRI檢查，確診后盡早開(kāi)始物理治療。

家長(zhǎng)需定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查，記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。嬰兒居住環(huán)境需避免二手煙暴露，睡眠時(shí)保持仰臥位。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式如舞蹈樣動(dòng)作、意向性震顫時(shí)，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)專科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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