孕婦得重癥肌無力可能增加妊娠并發(fā)癥風險,需密切監(jiān)測病情變化。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞。
重癥肌無力孕婦在妊娠期間可能出現(xiàn)肌無力癥狀加重,如眼瞼下垂、復視、吞咽困難、肢體無力等。妊娠期激素水平變化可能影響免疫系統(tǒng)功能,部分患者癥狀可能惡化。分娩過程中可能因呼吸肌無力導致呼吸困難,增加剖宮產(chǎn)概率。新生兒可能出現(xiàn)短暫性肌無力癥狀,與母體抗體通過胎盤傳遞有關。
少數(shù)重癥肌無力孕婦可能發(fā)生肌無力危象,表現(xiàn)為急性呼吸衰竭,需要緊急醫(yī)療干預。妊娠期使用免疫抑制劑可能增加胎兒畸形風險,需嚴格評估用藥安全性。合并胸腺瘤的孕婦病情可能更為復雜,需要多學科團隊共同管理。
重癥肌無力孕婦應定期進行神經(jīng)肌肉功能評估,包括肌力測試和呼吸功能監(jiān)測。建議在具有處理高危妊娠經(jīng)驗的醫(yī)療中心進行產(chǎn)檢和分娩準備。妊娠期間應避免使用可能加重肌無力的藥物,如氨基糖苷類抗生素。保持規(guī)律作息和適度活動,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙時應立即就醫(yī),防止發(fā)生肌無力危象。
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