中風(fēng)后遺癥的癥狀主要有運動功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難和認知障礙。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷引起,可能伴隨肢體麻木、口角歪斜、記憶力下降等表現(xiàn)。
運動功能障礙是中風(fēng)后遺癥最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn),嚴(yán)重時需依賴輪椅活動。這與大腦運動中樞受損有關(guān),早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能。臨床常用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。
感覺異常包括患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,部分患者會出現(xiàn)異常疼痛綜合征。這類癥狀源于丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷,可能影響日常生活能力。神經(jīng)電生理檢查可評估損傷程度,治療可配合使用普瑞巴林膠囊、維生素B1片等藥物。
言語障礙表現(xiàn)為構(gòu)音不清或失語,患者可能出現(xiàn)找詞困難、語句不連貫等情況。這與大腦語言中樞受損相關(guān),需通過語言康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)。臨床常配合使用尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片等改善腦循環(huán)藥物。
吞咽困難常見于腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損,患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進食緩慢。這種情況可能引發(fā)營養(yǎng)不良或吸入性肺炎,需進行吞咽功能評估。治療時可使用鹽酸氨溴索口服溶液、胰酶腸溶膠囊等輔助藥物。
認知障礙包括記憶力減退、定向力下降和執(zhí)行功能受損,嚴(yán)重時可能發(fā)展為血管性癡呆。這與腦部多發(fā)性梗死或白質(zhì)病變有關(guān),需進行神經(jīng)心理學(xué)評估。臨床常用奧拉西坦膠囊、鹽酸美金剛片等改善認知功能的藥物。
中風(fēng)后遺癥患者需堅持康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認知訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練,保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化??祻?fù)過程中需注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,保持積極心態(tài)配合治療。
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