中老年男性中風(fēng)的主要病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病以及不良生活習(xí)慣。中風(fēng)可能由血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是中風(fēng)的核心危險(xiǎn)因素。血壓持續(xù)升高會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加腦出血或腦梗死的概率。典型癥狀包括突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可引發(fā)腦栓塞。血脂異常、吸煙等因素會(huì)促進(jìn)血管壁脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如一過性黑矇或單側(cè)無力。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)行頸動(dòng)脈支架手術(shù)。
房顫導(dǎo)致心臟血流紊亂,左心房易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈?;颊叱R娦募?、氣短等心律失常表現(xiàn),腦栓塞后多出現(xiàn)偏癱。預(yù)防需使用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,控制心室率并糾正電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,增加血液黏稠度,促進(jìn)微血管和大血管病變?;颊呖赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變,中風(fēng)后恢復(fù)較差。治療需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理。
吸煙、酗酒、高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)均會(huì)加速血管老化。尼古丁和酒精直接損傷血管內(nèi)皮,肥胖加重代謝負(fù)擔(dān)。這類患者常合并多重危險(xiǎn)因素。干預(yù)需逐步戒煙限酒,采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
中老年男性應(yīng)定期篩查血壓、血糖和血脂指標(biāo),存在房顫者需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。日常保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚類和堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免突然用力或情緒激動(dòng),氣候變化時(shí)注意保暖。若出現(xiàn)言語含糊、面部歪斜或肢體無力等征兆,須立即呼叫急救送醫(yī)。
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