癲癇通常屬于重大疾病,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合發(fā)作頻率、類型及并發(fā)癥綜合判斷。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,主要表現(xiàn)有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、繼發(fā)性腦損傷等類型。
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐等癥狀。這類發(fā)作可能與腦外傷、腦炎等病因有關(guān),發(fā)作時可能伴隨舌咬傷或尿失禁。治療需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物,同時避免發(fā)作時跌倒受傷。
失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為短暫意識中斷,可能被誤認(rèn)為走神。這類發(fā)作通常與遺傳因素相關(guān),發(fā)作時患者可能突然停止動作且無記憶。需通過腦電圖確診,常用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪片控制發(fā)作,家長需注意觀察孩子日常行為變化。
局灶性發(fā)作時患者可能保持清醒但出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐或感覺異常,常見于腦腫瘤或腦血管畸形患者。發(fā)作可能伴隨局部麻木或幻嗅,需通過MRI檢查明確病因。治療可選用奧卡西平片或加巴噴丁膠囊,必要時需手術(shù)切除病灶。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,屬于急危重癥,可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。這種情況常與突然停藥或感染有關(guān),需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)使用苯巴比妥鈉注射液維持治療,同時監(jiān)測生命體征。
長期未控制的癲癇可能引起記憶減退或認(rèn)知功能障礙,頻繁發(fā)作會導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。這種情況需聯(lián)合使用托吡酯片和拉莫三嗪分散片控制發(fā)作頻率,同時進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,但應(yīng)控制咖啡因攝入。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目,避免高空作業(yè)或駕駛。建議隨身攜帶病情說明卡,家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施如保持呼吸道通暢。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或換藥。
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