老年癡呆癥可通過(guò)日常護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、飲食管理、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物輔助等方式進(jìn)行干預(yù)。老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，護(hù)理需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、日常護(hù)理

建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定患者情緒，固定起床、用餐、服藥和睡眠時(shí)間可減少混亂感。協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生時(shí)需耐心引導(dǎo)，使用簡(jiǎn)單指令分步驟操作。為預(yù)防走失，建議在衣物縫制聯(lián)系方式或佩戴定位設(shè)備。每日安排適度活動(dòng)如散步、園藝等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，幫助維持身體機(jī)能。

2、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境應(yīng)保持簡(jiǎn)潔安全，移除尖銳物品和易絆倒的雜物，在樓梯、浴室加裝扶手防滑墊。使用醒目標(biāo)識(shí)標(biāo)注常用物品位置，如衛(wèi)生間門(mén)貼紅色標(biāo)識(shí)。夜間保留柔和地?zé)舯苊夂诎狄l(fā)焦慮。重要物品如鑰匙、眼鏡固定放置在顯眼位置，減少患者因找不到物品產(chǎn)生的挫敗感。

3、飲食管理

選擇易咀嚼吞咽的食物如蒸蛋、果泥，避免黏性大的年糕等以防噎嗆。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果類(lèi)食物，適量補(bǔ)充維生素B族。采用分餐制控制進(jìn)食量，使用防灑餐具保持用餐尊嚴(yán)。對(duì)于拒絕進(jìn)食者，可嘗試提供熟悉的家常菜或用手拿取的小塊食物。

4、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)回憶老照片、播放懷舊音樂(lè)觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶，利用拼圖、數(shù)字卡片進(jìn)行簡(jiǎn)單腦力活動(dòng)。鼓勵(lì)參與折紙、澆花等手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，但需避免復(fù)雜任務(wù)造成壓力。對(duì)話時(shí)放慢語(yǔ)速，給予充足反應(yīng)時(shí)間，避免糾正記憶錯(cuò)誤引發(fā)沖突。可建立記憶盒子收集有紀(jì)念意義的小物件輔助回憶。

5、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸水平，或奧氮平片控制精神行為癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。建立服藥提醒系統(tǒng)，使用分藥盒避免漏服錯(cuò)服，定期復(fù)查評(píng)估療效。中藥如銀杏葉提取物片也可作為輔助治療選擇。

護(hù)理過(guò)程中需定期評(píng)估患者能力變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理強(qiáng)度。保持環(huán)境光線充足但避免強(qiáng)光刺激，室溫維持在20-24攝氏度為宜。每周進(jìn)行2-3次30分鐘以上的陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘。與患者交流時(shí)保持眼神接觸，使用肯定性語(yǔ)言，避免爭(zhēng)論或測(cè)試性提問(wèn)。建議主要照護(hù)者參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并建立支持小組，定期輪換休息以防照護(hù)倦怠。若出現(xiàn)攻擊行為或晝夜節(jié)律嚴(yán)重紊亂，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。