中老年癲癇護(hù)理主要包括日常安全防護(hù)、用藥管理、心理支持、飲食調(diào)節(jié)和定期復(fù)診五個方面。癲癇發(fā)作具有突發(fā)性和不可預(yù)測性,科學(xué)的護(hù)理措施能有效降低發(fā)作風(fēng)險并提高患者生活質(zhì)量。
居家環(huán)境需移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊,避免單獨使用燃?xì)狻M獬鰰r建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶注明疾病信息的卡片。發(fā)作時需立即讓患者側(cè)臥,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片,不可自行增減劑量或停藥。設(shè)置服藥提醒鬧鐘,使用分藥盒輔助記憶。出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)時需及時就醫(yī),定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽并給予鼓勵??赏ㄟ^參加病友互助小組減輕病恥感,培養(yǎng)書法、園藝等舒緩型愛好。避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化,在可控范圍內(nèi)維持正常社交活動。
保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑豆。限制咖啡、濃茶等興奮性飲品,戒煙戒酒。生酮飲食需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。
每3-6個月復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查,攜帶用藥記錄供醫(yī)生評估療效。發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀時應(yīng)提前就診。合并心腦血管疾病者需協(xié)調(diào)神經(jīng)科與內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
護(hù)理過程中需建立發(fā)作記錄本,詳細(xì)記載每次發(fā)作的誘因、時間和表現(xiàn)特征。保持適度運動如太極拳、散步,避免劇烈對抗性活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,夜間可考慮使用床欄防護(hù)。注意觀察藥物相互作用,合并用藥前需咨詢醫(yī)生,季節(jié)交替時加強(qiáng)防寒保暖避免感染誘發(fā)發(fā)作。
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