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中年人強直型腦癱護理

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中年人強直型腦癱護理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助和心理支持等多維度干預(yù)。強直型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、關(guān)節(jié)活動受限及姿勢異常，護理重點包括預(yù)防并發(fā)癥、改善運動功能和提升生活質(zhì)量。

1、康復(fù)訓(xùn)練護理

每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可延緩肌肉攣縮，使用巴氯芬片緩解肌張力增高時需配合被動牽拉。站立架訓(xùn)練每周3-5次有助于維持下肢承重能力，矯形器需根據(jù)足內(nèi)翻程度選擇踝足矯形器或膝踝足矯形器。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在32-34℃為宜。

2、生活輔助改造

居家環(huán)境需消除門檻并安裝扶手，床高度應(yīng)與輪椅座面平齊。進食選用防滑餐具和加重勺，穿衣優(yōu)先選擇魔術(shù)貼設(shè)計的寬松衣物。如廁建議使用電動升降馬桶圈，沐浴椅需配備防滑底座和靠背支撐。電動輪椅控制面板應(yīng)設(shè)置在患側(cè)可操作位置。

3、皮膚并發(fā)癥預(yù)防

每2小時變換體位防止壓瘡，骨突部位需使用硅膠墊減壓。大小便失禁者應(yīng)選用吸收性強的成人紙尿褲，清潔時使用PH5.5弱酸性洗液。定期檢查足跟、骶尾部等易損區(qū)域，出現(xiàn)紅斑可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。床單需保持平整無皺褶。

4、呼吸功能維護

胸廓擴張訓(xùn)練每日2次，采用腹式呼吸配合徒手膈肌按壓。排痰使用高頻胸壁振蕩儀時需調(diào)整至15-20Hz頻率。睡眠呼吸暫停者建議使用雙水平氣道正壓通氣機，血氧飽和度監(jiān)測儀報警值設(shè)為90%。流感季節(jié)前接種肺炎球菌多糖疫苗。

5、心理社會支持

認(rèn)知行為療法可改善抑郁情緒，家屬需參加每月1次的照料者技能培訓(xùn)。社交活動選擇輪椅舞蹈等適應(yīng)性運動，職業(yè)康復(fù)可嘗試遠(yuǎn)程客服工作。法律咨詢重點解決監(jiān)護權(quán)與財產(chǎn)信托問題，宗教支持對部分患者有特殊安撫作用。

護理過程中需定期評估改良Ashworth量表分級，營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入。環(huán)境溫度維持在24-26℃避免肌張力波動，夜間使用分段式床墊改善睡眠質(zhì)量。建議每3個月進行多學(xué)科會診調(diào)整護理方案，緊急情況如突發(fā)高熱或呼吸困難需立即送醫(yī)。建立護理記錄本詳細(xì)記錄排便周期、癲癇發(fā)作等指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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